Atos Medical PROVOX Vega XtraSeal Instructions For Use Clinicians page 37

egyaránt az oesophagus lumenén belül helyezkedjen el. A túllövés azt jelenti, hogy
a teljes protézist az oesophagusban helyezik el, majd visszahúzzák a kívánt pozícióba.
1. Az összehajtó eszköz eltávolítása (opcionális)
Miután megtörtént a protézis benyomása a betöltőcsőbe, az összehajtó eszköz
eltávolításához szüntesse meg a rögzítését a betöltőcsőhöz, és válassza le (7. ábra).
2. Bejuttatás a TE-nyílásba
Tartsa a Provox Insertion System rendszert a betöltőcsőnél fogva. Vezesse be
a betöltőcső végét a nyílásba. Ha ellenállást érez, óvatosan folytassa. Ellenállás
esetén a tágítás és/vagy síkosítás megkönnyítheti a behelyezést.
3. A hangprotézis behelyezése
A betöltőcsövet egyik kezével stabilan tartva a másik kezével tolja be a behelyezőtüskét
a proximális megfogási felületen túl (8. ábra). Ekkor a hangprotézis teljes mértékben
el van helyezve a nyelőcsőben (9. ábra).
Ha túllövéses behelyezést végeznek felszerelve hagyott összehajtó eszközzel,
tolja a behelyezőtüskét a disztális megfogási felületen túl (10. ábra). Ekkor a
hangprotézis teljes mértékben el van helyezve a nyelőcsőben (9. ábra).
4. A hangprotézis elengedése
Húzza ki egyenesen a betöltőcsövet a punkcióból. A protézis a nyelőcsőben marad,
továbbra is erősen rögzítve a behelyezőtüskéhez. Fogja meg a tracheaperemet egy
nem fogazott vérzésgátló csipesszel, és húzza, illetve forgassa a hangprotézist
a helyére.
5. A művelet véglegesítése
A behelyezés után véglegesítse az eljárást az alábbi 2.5. részben ismertetett módon.
2.4. A Provox Insertion System összeszerelése és újratöltése
Ha a Provox Vega XtraSeal hangprotézis TE-nyílásba való behelyezésének első kísérlete
sikertelen volt, újra betöltheti a hangprotézist a Provox Insertion System rendszerbe.
A hangprotézis elhelyezése
1. Rögzítse a hangprotézist a trachea felőli oldalával lefelé a behelyezőtüske tetejére.
2. A biztonsági szíj csatlakoztatásához vezesse azt át bármelyik oldali szíjvezető
nyíláson.
3. Győződjön meg arról, hogy a hangprotézis megfelelően helyezkedik el
a behelyezőtüskén, stabilan rögzül, és a tüske vége teljesen be van vezetve
a hangprotézis kék gyűrűjébe (3. ábra). Az összehajtó eszköz csatlakoztatása.
4. Vezesse a behelyezőtüskét az összehajtó eszköz nyílásán keresztül, amíg a helyére
nem kattan. Húzza át a behelyezőtüskét, amíg az be nem pattan az összehajtó
eszközbe. (11. ábra). A Provox Insertion System rendszer így készen áll az
előkészítésre. Folytassa az előkészítést a fenti 2.2. részben ismertetett módon.
FIGYELEM: Ne végezzen több mint kettő újratöltést. Ha a Provox Vega hangprotézis
a sérülés bármilyen jelét mutatja, ne használja a hangprotézist.
2.5. A művelet véglegesítése
Behelyezés utáni teendők:
A megfelelő illeszkedés ellenőrzése
1. Győződjön meg a hangprotézis megfelelő elhelyezkedéséről úgy, hogy forgatja
és óvatosan meghúzza a behelyezőtüskét (12. ábra). A protézis ideális helyzetben
van, ha a biztonsági szíj lefelé mutat.
FIGYELEM: Ellenőrizze, hogy mindkét oesophagusperem teljesen a nyelőcső
lumenében helyezkedik-e el. A szélesített oesophagusperem egy része sem lehet
látható a hangprotézis szára mentén, és forgatáskor a hangprotézisnek szabadon
kell mozognia. Segít a szélesített perem teljes kinyitásában, ha a hangprotézis
forgatásával egyidejűleg kissé a nyelőcső felé nyomja azt. Ha bizonytalan, flexibilis
endoszkóp segítségével ellenőrizze a helyes elhelyezést a nyelőcsőben.
A megfelelő működés tesztelése
2. Kefélje a Provox Vega protézist a Provox Brush kefével. Tesztelje a protézis
megfelelő működését; ehhez kérje meg a beteget, hogy beszéljen, és figyelje meg,
hogy a protézis nem szivárog-e, miközben a beteg vizet iszik (13. ábra).
A biztonsági szíj levágása
3. Miután meggyőződött arról, hogy a protézis megfelelően van behelyezve, vágja
le a biztonsági szíjat a tracheaperem szintjében (14. ábra). A hangprotézis így
készen áll a használatra.
2.6 Hulladékba helyezés
Használt orvosi eszközök hulladékba helyezésénél mindig kövesse a biológiailag
veszélyes hulladékok kezelésére vonatkozó orvosi gyakorlatot és nemzeti követelményeket.
3. A betegekre vonatkozó fontos információk
3.1. Általános információk
Ügyeljen arra, hogy a beteg megértse: a következő esetekben orvoshoz kell fordulnia:
• Szivárgás észlelhető a protézisen keresztül vagy körülötte (köhögés; és/vagy
a nyálka színének megváltozása).
• Nehézzé válik a beszéd (nagyobb erőfeszítés és/vagy a hang erőltetettebbnek tűnik).
• A punkció vagy a sztóma területén gyulladás vagy a szövet elváltozásának bármely
jele tapasztalható (fájdalom, hő, duzzanat, vérnyomok a kefén annak használata
után).
Tájékoztassa a beteget a következőkről is:
• Protéziscsere után vérnyomok lehetnek a köpetben. Ez a TE-punkció szélén lévő
granulációs szövetből eredhet.
37